鼻炎原属于中医"鼻鼽"、"鼻渊"、"脑漏"琶畴。祖国医学认为，其发病多由肺卫不固，或有伏热，外感风邪肺气不宜而致，故有人称之为壅疾。治当以宣通为旨。

鼻炎的发生，外因感受风寒、风热之邪，内因脏腑功能失调，主要与肺、胃、肝、胆、脾等脏腑邪实或虚损有关。

1.六淫外袭：主要有风热和风寒化热之分。风热犯肺，蕴热内蒸，热壅清道，则津液化浊，发为鼻渊。或因触冒风寒，甚则久郁化热所致。亦有外寒内热相合而成者。

2.胆府郁热：胆为中精之府，内寄相火，其性刚烈，其病理变化多为火热上亢。若平素嗜酒厚味，湿热蕴积，或因情志不遂，恚怒失节，胆失疏泄，气郁化火；或因肺热塞盛，内传肝胆，均可使胆火循经上犯鼻窦而为病。

3.脾经湿热：平素嗜食肥甘厚味，湿热内生，郁困脾胃，复受外邪侵袭，湿热之邪内犯脾胃，脾胃为湿热所困，运化失健，清气不升，浊阴不降，湿热邪毒循经上蒸，停聚窦内，蒸灼鼻窦肌膜而为病，4.正气亏虚：多缘久病体虚，房室劳倦，肺、脾、肾脏气不足，津液不得宣化，壅于空窍所致。

诚如龚廷贤所说“此皆脏腑不调，邪气郁于鼻，而清道壅塞矣。”一般而论，本病多始于风邪外袭，肺经蓄热，或与胆热、脾湿相合，风湿热邪壅于鼻道，蒸灼津液，浊涕下流，形成鼻渊。此时证属实热。如果调治失宜，或因正气不足，病情迁延日久，则可由实转虚，形成虚实夹杂证，甚至表现为虚寒证，常因感受各种刺激，导致病情加重。此时一面由邪气薰蒸，一面因气不摄津而致浊涕不止。

斑鳌冷灸治疗慢性鼻炎的临床体会冷灸亦称发疱灸，是利用药物的发赤、发疱性能，将药物外贴于人体一定部位，达到治疗疾病的一种方法。采用斑鳌冷灸治疗慢性鼻炎120例，获效良好。

临床资料：本组120例，其中男45例，女75例。病程最短2年，最长9年。

治疗方法：药物组成：斑鳌一味（南方大斑蝥或黄黑小斑蝥均可）、生用、去足翅，研细末，瓶贮备用。

外贴部位：印堂穴。使用方法：斑蝥粉适量，以水醋或蜂蜜调为糊状（不宜太间传敌人免流溢他处）。

印堂穴擦洗干净，患者取仰坐位或仰卧位。胶布一小块，中间剪一﹣黄豆粒大小的孔，先贴于印堂穴处，然后将药物直接涂于小孔之内，外以胶布贴盖，24h后去掉，1次不愈者，1周后重复使用。

注意事项：斑蝥为剧毒药品，有强烈的发赤、发疱作用，外贴面积不宜过大，尤其注意不要让药物误人眼内或口中，以免发生意外。

发疱后的处理：斑蝥冷灸一般均会引起皮肤局部不同程度的发红起疱，水疱局限于表皮，不浸人深层，除短期琶紫沉着外，不遗留瘢痕，而且停药后色素沉着也会逐渐自行消失。水疱较小者用75％的酒精棉球轻压片刻，促使其尽快吸收，较大者以消毒针头或毫针穿破，放出疱液，涂以2％龙胆紫或红霉素眼药膏，外用消毒纱布覆盖，以防感染。

疗效标准：痊愈：鼻塞流涕，头痛脑胀，嗅觉不灵等自觉症状消失，临床检查无异常发现，1年内未复发者。显效：自觉症状明显减轻，临床检查较前好转，或愈后1年内又有复发者。无效：经3次以上治疗，自觉症状无改善，临床检床检查较前好转，或愈后1年内又有复发者。

无效：经3次以上治疗，自觉症状无改善，临床检查亦无进步者。治疗效果：慢性鼻炎120例，痊愈110例，显效8例，无效2例，有效率98.3%。冷灸次数最少者2次，最多者7次，平均4次。

讨论与体会：斑蝥原载《神农本草经》，亦称斑猫、龙尾，为芜菁科昆虫南方大斑鳌或黄黑小斑蝥的干燥全虫，主要产地为河南、广西、四川、辽宁等省。本品辛寒有毒，功可攻毒逐瘀。据药理研究，主要含斑蝥素等，对皮肤、黏膜有明显的发赤、发疱作用。

斑蝥辛散宣通，有较强的冷灸作用，这也许是本法奏效关键之所在。

印堂为经外奇穴，位于两眉中间鼻根上方，系治疗鼻病头痛的要穴。

冷灸印堂穴，意在促使其气血流畅，肺气宣通邪热得散。据临床观察，大小两种斑蝥药物效果无明显差异。发疱的大小，一方面与患者对本品的敏感程度有关务一方面，病情越重，发疱越大，反之则小。

在疗效上，发疱作用明显，疗效较优。实践表明，本法具有双向的治疗作用，不仅适用于中医辨证中的热证，亦同样适用于寒证。

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